11月24日，中央电视台“焦点访谈”栏目再次把目光聚焦灾区，将镜头投放到心理所在灾区一直开展的灾后心理援助工作上。四川省北川县擂鼓镇胜利村村民杨俊将妻子朱菊华杀害后自杀等类似事件的发生，再一次凸显了灾后心灵援助工作的重要性。如何将灾后心灵重建做好做扎实，让灾区人民安全度过“心灵的冬天”，是摆在我们面前的一项很重大的课题。

 

    5．12汶川地震半年来，很多曾在灾区进行心理救助工作的组织由于后备力量不足，先后撤离灾区。而心理所始终在中国心理学会“汶川大地震心理援助二十年行动纲要”的精神指引下，在灾区开设7个工作站，将心理援助工作逐步走向深入。目前，心理所在绵阳、绵竹、什邡、德阳等地，按照教育模式、医疗模式、社区模式三个主要模式推进各项工作。

 

    一、在教育系统，依据“校长--班主任--骨干教师--学生”的工作思路逐步渗透

 

    灾区教师具有双重身份：他们既是灾民，又是灾后心灵重建的中坚力量。对他们的关注，便成了我们工作的重中之重。心理所制定“灾区骨干教师的心理培训计划”，让灾区教师像一根又一根扎根在灾区的火柴一样，去点亮人群中内心的光亮，让他们在安定自己心情的同时具备心理辅导能力去帮助更多的人走出内心的苦痛。

 

    绵竹站开展了“绵竹心理教师培训班”沿用“辅导式培训”模式对100多名心理老师进行了培训，这批教师接受每月两次的系统培训，同时成立了核心教师提高小组，对10位优秀心理教师开展更深入系统地学习；绵阳工作站在成都邛崃天台山开展了“北川中小学校长‘心灵之旅’心理辅导训练营”活动，心理学专家精心设计了“爱心传递”、“集体生日”、“篝火晚会”活动，将深刻的心理疏导理念融入到轻松活泼的心理游戏当中，让校长们舒缓了情感，释放了压力，振奋了精神；北川中学工作站针对北川中学生的情况，充分发掘学生的内部资源，组织29名学生在假期成立“安心自愿队”，使学生培育自己的服务之心，从中体会生命的意义和价值。

 

    二、在医疗系统，依据“评估--诊断--干预”的程序对社区群众和教师群体开展工作

 

    北川擂鼓镇和曲山镇1600多名城乡居民进行入户调查结果显示，人群中创伤应激障碍（PTSD）发病率为14.7%，抑郁症发病率为10.2%。北川300多名教师的调查结果显示，教师群体心理创伤反应显著高于一般人群，其中24%有PTSD，25.5％患有抑郁症。绵阳站的心理专家正在对这些筛选出来的高危人群建立心理档案，开展心理治疗。目前已经和国际“无国界医生”（法国部）组织合作，在社区和学校针对高危人群开展系统心理干预活动。在德阳医院工作站，对PTSD患者从生理生化到心理社会各方面进行深入的数据库收集与整理，以探讨地震灾害PTSD发生发展和演变的科学规律。

 

    三、在社区工作中，扎根基层，积极开展农村干部心理辅导工作

 

    根据心理所对重灾区什邡、绵竹、北川等地受灾群众的395入户调查结果显示，17％的人有躯体上的反应，51％的人存在心理创伤，7％的人存在社会功能的问题。严重的PTSD和抑郁症患者在某些生活事件的催生下，很容易走向自杀轻生的道路。截止10月15日，在心理所的号召和组织下，先后共有600余名心理援助专家直接在灾区进行心理服务，直接受益群众达60000人之众。对受灾人群实施了350余次团体干预，对8000余人次进行了个体干预。并且，心理所什坊工作站对所有的镇干部、村干部共计70余人进行了《心理压力的应对策略与技巧》《创伤心理辅导的基本策略技巧》等培训，希望提高乡镇干部、村干部的心理调节能力，让其在压力下高效地工作同时能够帮助群众恢复生产重建的信心。此外，什坊站还选择一些有代表性村、镇开展试点工作，采用社会心理学和心理咨询、教育学等相关学科的技术与方法，帮助受灾群众和基层干部恢复信心，积极投入生产重建、建设美好家园。

 

    此外，在开展常规性的心理援助工作过程中，心理所也在积极探索符合中国国情的灾害心理援助模式。基于半年实际心理援助经验，从心理援助的组织管理体系、枢纽人员（教师，干部和官兵）的培训、传统文化在哀伤辅导中的作用、灾难后危机攻关、帐篷安置点“接触--支持--辅导--治疗--干预”的心理援助模式以及心理援助志愿者“招募--筛选--培训--督导--离岗”的管理流程、灾区减压热线“创建--设岗--培训--记录--督导”的建设流程等方面探索科学规律，期望对未来灾害心理援助起借鉴和指导作用。

 

    当前，心理援助工作遇到了一些困难。由于各大部委尚未将心理重建纳入整体灾后重建的常规规划中，使心理援助后备力量准备不足，要想长期持久地将灾后心理援助工作做好，还需要政府各方面的配套支持。

 

（心理所供稿）